联合国电台华语广播

Dr. Margaret Chan

　　世界卫生组织11月9日发布的一份报告显示，尽管女性在婴儿时期拥有生理上的优势，然而在以后的岁月中，她们的健康状况却在很大程度上由于同男性在社会经济等方面的不平等而受到影响。因此，要改善女性整个生活过程中的健康状况，单靠卫生部门采取行动远远不够。请听联合国电台记者黄莉玲的报道。

　　世界卫生组织11月9日在日内瓦发布了一份题为《妇女和健康：当今的证据，未来的议程》的报告，对女性在生命中的不同阶段以及不同国家之间女性的健康状况进行了比较。报告显示，艾滋病毒、妊娠相关病症以及结核病是全球15-45岁女性的主要杀手。但是，随着女性年纪的增长，特别是在45岁以后，非传染病成为主要的死亡和残疾原因，尤其是通常被视为"男性"问题的心脏病发作和中风其实是妇女的两大杀手。

　　委托撰写这份报告的是世界卫生组织总干事陈冯富珍。

　　陈冯富珍："（英文）女孩在生命的开端拥有生理上的优势。总的来说，女性比男性的寿命要长六到八年。报告显示，女婴和女童死亡的比例并不比男婴和男童大，儿童免疫项目在覆盖方面也没有性别不平等，女孩和男孩一样得到了免疫保护。但是当我们看整个生命过程的数据时，会发现这种早期的状况会变化，女性较低的社会地位对健康的影响会变得更明显。"

　　世卫组织表示，女性的健康在过去数十年中取得了巨大进展，女性的寿命从50年代早期的51岁增长到2007年的70岁，相比之下，2007年，全球男性的平均寿命为65岁。女性虽然比男性更长寿，但在长出的这些岁月中她们并不总能保持健康。在妇女生命的各个关键时期，特别是在青春期和老年阶段，社会仍然不能满足她们的卫生保健需要。究其原因，女性的社会经济地位较低，而缺乏受教育机会，不能担任决策职务以及缺乏收入等都限制了她们保护自己和家人健康的能力。
陈冯富珍："（英文）如果女性被拒绝全面发展自己潜能的机会，包括拥有健康和多少快乐一些的生活的潜力，社会作为一个整体会真的健康吗？女性健康的阻力本质上不是技术或医学的问题，而是社会和政治方面的，而且是社会和政治因素的结合。只要在世界许多地方女性仍然被视为二等公民，只要女性被排斥在教育和就业机会之外，所得到的工作报酬更低、或者根本没有，只要女性被拒绝拥有财产的权利，继续成为暴力的受害者，不能控制自己的家庭收入，没有自由在保健上花钱，我们就不会看到女性健康获得多大进步。"

　　全世界仍然有5亿8000多万女性不识字，是男性文盲的两倍；在发展中国家，特别是在亚洲，有38%的女孩不满18岁就出嫁，还有14%的女孩出嫁时还不满15岁，她们因怀孕或分娩而死亡的风险很大。

　　发达国家和发展中国家的女性在健康上存在很大差距，也显示出不同的特点。全球每年有50万孕产妇死亡，99%的病例都发生在发展中国家。在低收入国家，每十名女性死亡有四名是由于怀孕或分娩、下呼吸道感染、腹泻和艾滋病；而每十名高收入国家的女性死亡有四名是由于心脏病、中风、痴呆和癌症。在高收入国家，乳腺癌是导致20岁到59岁的女性死亡的主要癌症；而影响低收入国家的主要是第二常见的妇女癌症宫颈癌，由于许多女性得不到筛查和及时治疗，80%的宫颈癌病例及更高的死亡率都发生在低收入国家。

　　陈冯富珍："（英文）我们通过这份报告得知，所有医疗保健中的80%和与艾滋病毒/艾滋病相关的90%的医疗保健都是在家里进行的，而且几乎总是由女性提供。大部分这样的工作没有得到支持，没有得到认可，也没有得到报酬。女性同男性相比更加不太可能得到正规就业。她们在醒着的大部分时间里都在工作，但却没有得到报酬。由于成为正规劳动力的一分子的可能较小，女性缺乏工作保障和社会福利保障，其中包括医疗保健。"

　　在满足妇女的卫生保健需要方面，某些服务，诸如妊娠期间的保健等可能比精神卫生、性暴力以及宫颈癌筛查和治疗等其它一些服务更加完善。与此同时，在许多国家，性和生殖卫生服务通常只注重已婚妇女而忽略未婚妇女和青少年的需要。对于其他边缘妇女，如性工作者、静脉注射毒品者、少数民族和农村妇女等，能够满足其需要的服务极少。

　　陈冯富珍："（英文）公共健康部门当然可以做些事情。我们可以促进女性获得性健康和生殖健康服务的渠道。我们可以就宫颈癌以及困扰女性晚年生活的许多慢性疾病风险采取行动。我们可以制定技术战略，降低因为怀孕和分娩而发生的死亡。但这些努力最终只会产生分散和有限的影响，因为它们没有解决女孩和妇女没有得到满足的健康需求背后的根本性原因。这些根本性原因在于社会态度、规范、行为以及贯穿这些态度、规范和行为的政策。"

　　黄莉玲，联合国纽约总部报道。

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