联合国电台华语广播

Dr. Marie-Paule Kieny

　　世界卫生组织战略专家咨询组（Strategic Advisory Group of Expert/SAGE）10月27日至29日在日内瓦举行了为期三天的会议，并且就甲型H1N1流感疫苗的使用提出了建议。相对咨询组七月份举行的会议而言，这次会议召开时全球已经有几十万人接种了甲流疫苗，专家组的意见建立在更多的证据之上。这些建议的核心是：各国批准的甲流疫苗安全可靠；接种一剂疫苗足以产生免疫力；甲流疫苗可以同季节性流感疫苗同时接种。请听联合国电台记者黄莉玲的报道。

　　世界卫生组织疫苗研究倡议负责人基尼（Marie-Paule Kieny）博士10月30日在日内瓦举行记者会，通报了世界卫生组织战略专家咨询组就甲型H1N1流感疫苗的使用提出的建议。她首先确认了目前各国批准的甲流疫苗的安全性。

　　07'06
基尼："（英文）目前有数千人参加了甲流疫苗的临床试验，在14个开始接种的国家已经有几十万人接种了疫苗，从迄今接到了报告来看，疫苗的安全性是良好的，与季节性流感疫苗的情况类似，没有发现什么特别的不良反应。对怀孕妇女进行免疫非常重要性，怀孕妇女面临的风险很高，特别是在怀孕四周以后。这些妇女可以接受经相关国家卫生当局批准的任何一种疫苗。"

　　截止到10月25日，全球有44万多例经实验室确认的甲流病例，其中5700多人死亡。在所有病例中，有1%到10%的病人需要住院治疗，而在住院病人中，有2%到9%的人死亡。其中一个值得注意的现象是，怀孕四周以上的女性感染后需要重症监护的可能性是正常人群的十倍。

　　基尼博士表示，正常人要避免感染甲流病毒只需要接种一剂疫苗就足够了。

　　05'23
基尼："（英文）根据报告的接种疫苗的人群的免疫反应结果，同时考虑到公共健康方面的关切，咨询组得出结论，六个月以上的儿童和成年人接种一剂疫苗是恰当的，不论这种疫苗是活性疫苗、减活性疫苗，或者是否添加了佐剂。对于不到六个月的婴儿接种疫苗的问题还需进一步研究。对于有免疫缺陷的人，需要进行更多的临床试验和研究，以确定如何为他们提供最好的免疫。与此同时，他们当然可以接种一剂以及甚至是两剂疫苗，因为他们的免疫系统对疫苗的反应不及正常人。"

　　已经开始疫苗接种的国家所使用的疫苗并不相同。有的国家使用的是非活性疫苗（inactivated vaccine），有的使用的是减活性疫苗（live attenuated vaccine）。非活性疫苗通过注射接种，由于这种疫苗中含有的病毒已经被杀死，注射这种疫苗不会引发疾病。减活性疫苗中含有的病毒活性已经被降低，这种疫苗通过鼻腔喷雾接种，其病毒也不足以导致接种者患病。

　　世卫组织战略专家咨询组认为，季节性流感疫苗和甲型流感疫苗可以同时使用；如果是注射接种的话，只要选择不同的位置进行注射就可以了，但也有例外需要格外注意。

　　09'13
基尼："（英文）在绝大多数情况下，季节性流感疫苗和甲型流感疫苗可以同时接种。例外的情况是，当这两种疫苗都是通过鼻腔喷雾接种的减活性疫苗时，不能同时接种。"

　　还有的疫苗添加了佐剂（adjuvant），以加强人体对疫苗的免疫反应，从而使疫苗更有效。目前甲流疫苗中使用的佐剂是经过批准的在乙型肝炎疫苗和季节性流感疫苗中都长期使用的佐剂。

　　基尼博士表示，同欧洲及其他国家不同的是，目前还没有疫苗生产商向美国卫生管理当局申请批准添加了佐剂的疫苗。

　　23'24
基尼："（英文）就目前来说，美国选择使用没有添加佐剂的减活性疫苗，这种疫苗有许多优势，尤其是在利用鸡蛋生产疫苗时，可以生产较多这类疫苗。美国的情况可能会随着卫生当局更多疫苗生产商要求对添加了佐剂的疫苗颁发许可证而发生改变。"
尽管世界卫生组织建议一个人接受一剂疫苗接种，欧盟卫生当局目前的指导意见是一人接种两剂疫苗，不过欧盟确实认可一剂疫苗足以产生免疫力。

　　09'50
基尼："（英文）至于是否需要多接种一剂疫苗而增强免疫的问题，战略专家咨询组的意见是一剂疫苗已经足够了。这些疫苗是非常安全的，因此增强一剂疫苗未尝不可。但是考虑到疫苗的稀缺性，你也可以采取另一种做法：这另外一剂疫苗可以用来让另一个人免疫。"

　　目前市场上的甲流疫苗总数已经接近十亿剂，世界卫生组织估计产量将在未来一年中将增加到30亿剂。世卫组织已经确定了95个有资格获得疫苗捐赠的发展中国家名单，这些国家将获得1亿5600万到2亿剂疫苗，覆盖这些国家10%的人口。目前已有四家疫苗生产商以及一些已经采购了疫苗的政府承诺向世界卫生组织捐赠这一行动所需的疫苗。估计首批16个获得捐赠的国家将在11月底到12月初接到能够覆盖2%人口的疫苗。世卫组织建议这些国家将疫苗首先用于医务人员。

　　黄莉玲，联合国纽约总部报道。

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