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 2008年12月29日
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《全球疾病负担》报告列出世界主要死亡原因(8:14)

  世界卫生组织发布的最新一份《全球疾病负担》报告显示,心脏病、传染病和癌症是当前导致人类死亡的三大主要原因。这份报告提供了全球和区域健康状况的全面情况,并按区域、年龄、性别和国家收入对2004年的死亡人数、疾病和伤害进行了比较。请听联合国电台记者肖凡的报道。

  根据世界卫生组织最新发布的《全球疾病负担》报告,2004年全球共有5880万人死亡。卫生组织官员、报告的主要作者科林-马瑟斯(Colin Mathers)博士在日内瓦举行的报告发布会上表示,报告中的数据显示出,高收入和低收入国家在死亡人数和死亡原因方面存在诸多差异。

  马瑟斯:"(英文)从全球来看,接近一半的死亡人数是60岁以下人口。在高收入国家,70%的死亡发生在70岁以上的人口中。"

  根据报告,在高收入国家,三分之二的人口寿命可超过70岁,造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病。在中等收入国家,近半数人口的寿命可达70岁,并且与高收入国家一样,导致死亡的主要原因是慢性病。但与高收入国家不同的是,结核病和交通事故也是人们的主要死亡原因。在低收入国家,只有不到四分之一的人能够活到70岁,死亡人数当中近三分之二是不满14岁的儿童,人们主要死于腹泻病、艾滋病等传染病,妊娠和分娩病发症仍然所是夺走母亲和婴儿生命的主要死亡原因。

  报告还显示,在低收入国家,造成死亡的5大原因是:肺炎、心脏病、腹泻、艾滋病和中风。而在高收入国家,名列首位的死亡原因是心脏病,随后是中风、肺癌、肺炎、哮喘或支气管炎。

  从全球角度来看,因心脏病和相关疾病死亡的人数占全球总数的29%,是人类死亡的首要杀手,其次是传染病,占16.2%,居第三位的是癌症,占12.6%。卫生组织专家马瑟斯博士表示,报告中所提供的传染病和非传染病死亡数据为各国和卫生组织今后的工作优先提供了参考。

  马瑟斯:"(英文)报告显示,世界十大死亡原因中有三到四个仍然是传染病,另有四个是非传染病,一个是伤害。"

  由于艾滋病规划署将估算的全球艾滋病感染者人数从2006年的3800万修改为目前的3200万,因此卫生组织这份最新报告也做出了相应的调整,全球艾滋病死亡人数从上一份报告的2700万,下降到目前的2000万。报告还预测,在今后5年中因艾滋病死亡的人数将达到2400万,并开始出现下降,如果这种趋势得以持续,全球因艾滋病而死亡的人数有望在2030年减少为120万。

  全球每年共有约1000多万5岁以下儿童死亡,其中99%在中低收入国家。此外,全球因疟疾和艾滋病而死亡的儿童中,90%生活在非洲,因腹泻病和肺炎死亡的儿童中,约有一半也生活在非洲。

  马瑟斯:"(英文)尽管儿童死亡人数从20年前的每年约3000万,降低到目前的1000万,然而其中超过200万人的死亡是由于腹泻造成的,腹泻病仍然是世界十大致死原因之一。儿童因食用或饮用被污染的食物和水染上腹泻病。"

  报告还对全球残疾情况进行了调查,发现抑郁症是造成残疾的首要原因。马瑟斯指出,报告不同寻常的发现之一是介绍了丧失听觉以及视觉问题给全球带来重大的疾病负担。

  马瑟斯:"(英文)报告发现,全球范围内,抑郁症是导致残疾的首要原因,其后依次为男性中的酒精依赖、男性和女性中的听觉丧失和视觉问题。 "

  在世界上每个地区,15至60岁的男子与同一年龄组的妇女相比,前者死亡的风险要高得多。这主要是由于更高比例的心脏病和伤害,包括暴力和冲突造成的伤害。这一差异在拉丁美洲、加勒比、中东和东欧等各地区最为突出。马瑟斯指出,从报告中按区域划分的发现来看,非洲的情况不容忽视。

  马瑟斯:"(英文)报告中,非洲突出的一点是,它的过早死亡人数是世界其它发展中地区的两倍。这主要是由于与其它地区相比,非洲的高水平儿童死亡率。"

  马瑟斯表示,在东亚地区,以中国为主的中低收入国家有着除高收入国家之外,最低的疾病负担。

  马瑟斯:"(英文)在过去几十年中,或许因为强劲的经济增长,东亚,尤其是中国出现了引人注目的进步。中国目前的死亡率低于世界上任何一个发展中地区。"

  此外,报告还指出,在中东地区,尽管该地区只有世界人口的8%,却占了世界战争死亡人口的50%,目前这一数字在伊拉克和阿富汗仍处于上升状态。南亚地区,近四分之一的育龄妇女的死亡原因是妊娠和分娩并发症。过去15年间,东欧的卫生状况出现倒退,该地区60岁以下人口的死亡危险高于除非洲之外的世界其它任何地区。在拉丁美洲,暴力是导致15至59岁男性死亡的首要原因,这一地区只占世界人口的9%,发生的凶杀却占全球的约四分之一,凶杀率是高收入国家的10倍。

  《全球疾病负担》报告中的数据基于2004年的统计。卫生组织卫生统计和信息司负责人波尔马(Ties Boerma)表示,由于各国在统计、发布死亡数字时经常出现滞后,即使是许多高收入国家目前也还没有统计出2006年的数据。因此报告中的数据是目前可广泛搜集到的最新数据。

  波尔马:"(英文)一些国家往往在发表信息方面滞后两到三年 。因此,卫生组织可利用的资料中,超过2004年的并不多见。同时,很重要的一点是了解全球疾病负担中130种导致疾病和死亡的原因,随着时间的流逝,变化并不是十分迅速。尽管某个单项原因的变化可能会很快,例如艾滋病、疟疾或者其它别的疾病,但总的情况不会快速改变。"

  卫生组织表示,在评估一个国家卫生系统的有效性时,最重要的办法是估计每年的死亡人数和死亡原因,并对各种疾病和损伤所造成的影响做出判断。这些数字能够有效地帮助卫生当局做出判断。目前,工业化国家已经具备评估人口死亡原因的系统,但多数发展中国家尚不具备这种能力,只能通过不完整的数据来进行估算。因此,《全球疾病负担》报告中所提供的数据和评估对改善发展中国家的健康状况和减少可预防的死亡至关重要。

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